Диагноз от искусственного интеллекта – благо или угроза для пациента?
В текущем году в России намерены приступить к широкому внедрению медицинской диагностики на основе искусственного интеллекта. Немножко напрягает, что это отечественная разработка, но главное в другом: насколько вообще ИИ способен поставить диагноз на основе симптомов и анализов? Опрошенные корреспондентом журнала «Эксперт» Дмитрием Машенских специалисты выразили – и обосновали – большие сомнения.
Платформа Национальной технологической инициативы (НТИ) объявила о разработке новой технологии определения диагноза с помощью искусственного интеллекта. На основе жалоб пациента, опираясь на содержание электронных медицинских карт, система призвана выявлять ключевые симптомы и признаки заболеваний, составляя список возможных диагнозов. Разработку новой технологии осуществляют компании «К-Скай» (участник рынка НТИ «Хелснет») и «МТП Ньюдиамед», совместно с Московским городским научным обществом терапевтов (МГНОТ). Об этом сообщает ТАСС, со ссылкой на пресс-службу Платформы НТИ.
«Авторы в 2023 году разработают алгоритм на основе ИИ, который по жалобам пациентов будет формировать список возможных заболеваний. Технология будет внедрена в систему поддержки принятия врачебных решений», — цитирует информагентство пресс-службу Платформы, попутно указывая, что при помощи нового алгоритма анализа система сможет сверять полученные из карт пациентов данные со специальным справочником симптомов, который разработают эксперты МГНОТ.
Конфликт между врачом и машиной опасен
«Эта идея уже давно обсуждается, в ней есть и плюсы и минусы, — сказал "Эксперту" доктор биологических наук, старший научный сотрудник Института клинической иммунологии СО РАМН Александр Чепурнов. — С одной стороны, это дает возможность дополнительно анализировать те данные, которые накоплены о больном, что было бы неплохо. Но я опасаюсь конфликта между тем что думает сам врач, если это вообще думающий врач, и тем диагнозом, который будет предлагать машина».
Эксперт добавил, что видит за предполагаемым нововведением опасность растворения ответственности. «Человек (врач — "Эксперт") должен нести ответственность, он должен думать, анализировать, а не перекладывать ответственность на что-то другое. Это доставит большие дополнительные проблемы. Сваливание ответственности на программу будет отучать врачей думать. Думать, анализировать и принимать решения», — выразил мнение Чепурнов.
Специалист также посетовал на то, что означенный подход к лечению приходит в Россию с зарубежной медициной. «У них же (за границей — "Эксперт") вообще все решает протокол. Им не важно — что думает пациент и что думает врач. Есть протокол — и по протоколу нужно действовать. В протоколе, как правило, пара вариантов. Я сам, когда был за рубежом и попадал тему больницы, с этим сталкивался», — поделился доктор наук.
Окончательное решение — только за врачом
Скепсис Алексея Чепурнова разделяет терапевт, врач высшей категории с многолетним стажем, в прошлом — заведующая приемным отделением 33 ГКБ имени профессора А.А. Остроумова, Зинаида Албегова. По ее словам, искусственный интеллект не способен в целом ряде случаев определить диагноз.
«Есть симптомы, которые характерны для множества заболеваний, — сказала терапевт. — Без врача не может быть никакого решения. Более того, даже врач по одним симптомам не может порой поставить верный диагноз — есть необходимость побеседовать с пациентом, осмотреть его, ощупать, проконсультироваться с коллегами. Иначе эта технология будет не более чем профанацией. Только врач может давать окончательный диагноз».
Зинаида Албегова отметила и плюсы обсуждаемой технологии, но лишь в некоторых случаях. «Например, рентгеновские снимки, если нет консультирующего рентгенолога, могут быть отправлены в специализированный центр, где искусственный интеллект, анализируя, может дать оценку, и отослать данные своего анализа врачу. Но как бы ИИ не трактовал правильно те или иные симптомы, в конечном счете окончательное решение и постановка диагноза — только за врачом», — добавила медик.
Мнение коллеги по цеху поддержала врач высшей категории, терапевт Людмила Воронкова. «Симптомы могут свидетельствовать о самых различных заболеваниях. Скажем, если пациент жалуется на температуру и боли в животе, то список причин возникновения этих симптомов может быть необычайно широк. Это может быть отравление, приступ аппендицита, проблемы ЖКТ, многое другое. Как без должной диагностики, без анализа крови, без УЗИ, без консультации с профильными специалистами машина (ИИ — "Эксперт") может на основании указанных жалоб на самочувствие поставить хотя бы приблизительный возможный диагноз, не говоря уже о точном определении заболевания и его причин? Это просто невозможно», — однозначно сказала доктор.
