Электронные сигареты вызывают болезнь EVALI
Обнаружилась угроза для использующих вейпы и электронные сигареты – болезнь лёгких, называющаяся EVALI. Минздрав РФ предупредил об опасности распространения, а опрошенные РБК эксперты рассказали, что это за зверь.
Вообще-то, если заглянуть в Википедию, «болезнь вейперов» (англ. EVALI, от E-cigarette and Vaping use-Associated Lung Injury = повреждение легких, ассоциированное с курением электронных сигарет и вейпов) — не новость, эта аббревиатура (а также вариации - VAPI (от англ. Vaping-associated pulmonary injury) и VALI (от англ. vaping-associated lung injury) в международной медицинской литературе употребляются давно, но в Минздраве России обеспокоились только сейчас; по-видимому (точных данных нет) в связи с ростом числа заболевших.
Итак, эксперты рассказали РБК, что EVALI вызывается повреждением легочной ткани, в том числе под воздействием аэрозоля при нагревании жидкостей для вейпов. Она может перерасти в синдром острой дыхательной недостаточности со смертностью 30–50%.
Болезнь развивается в ответ на непосредственное повреждение легочной ткани или как системный воспалительный ответ на различные патогенные факторы. При этом диагнозе легочная ткань быстро изменяется под воздействием воспаления. Причинами могут быть инфекционные заболевания, травмы, вдыхание токсичных веществ и другие повреждающие факторы, пояснил РБК кардиолог Центральной дирекции здравоохранения (ЦДЗ) ОАО «РЖД», профессор, доктор медицинских наук Заур Шугушев.
Вместе с тем точный механизм развития EVALI пока не ясен, отметила врач-пульмонолог Ирина Окольникова.
В состав жидкостей для вейпов часто входят никотин, тетрагидроканабинол и другие химические вещества, которые, вероятно, играют роль в развитии заболевания, пояснила эксперт. На практике состав этих жидкостей нередко не раскрывается, они могут содержать опасные для здоровья человека вещества, отметила врач.
Шугушев уточнил, что смеси для вейпинга зачастую включают пропиленгликоль, глицерин, никотин и ароматические вещества, которые при нагревании могут выделять токсические соединения, включая формальдегид, ацетальдегид и акролеин. Вдыхание этих веществ может стать пусковым механизмом развития острых воспалительных процессов в легких, предупредил врач.
В частности, у курящих вейпы могут диагностировать химическое раздражение и воспаление эпителиальных клеток дыхательных путей и альвеол. Также у них могут проявиться оксидативный стресс (повреждение клетки в результате окисления ее компонентов) и различные иммунные реакции.
EVALI может развиться в синдром острой дыхательной недостаточности (ARDS), предупредили Окольникова и врач общей практики, кандидат медицинских наук Алексей Хухрев. Пациенту с таким диагнозом требуется искусственная вентиляция легких. По словам Хухрева, у больного воспаляется вся легочная ткань, поэтому легкие теряют способность насыщать кровь кислородом.
Смертность от ARDS составляет 30–50%, что делает это состояние чрезвычайно опасным, добавил специалист.
Специфических методов лечения EVALI на данный момент нет, однако кортикостероиды, которые помогают снизить воспаление в легких, могут быть эффективны в отдельных случаях, считает Окольникова.