Пришел лечиться - проверь лицензию

- В полномочия нашего управления входят контроль и надзор за медицинской и фармацевтической деятельностью, в том числе их лицензирование. В сфере нашего внимания медицинские учреждения, а также организации соцзащиты, образования, спортивные объекты и учреждения системы исправления наказаний, которые причастны к медицине. Причем добиться включения этих организаций в процедуру лицензирования удалось благодаря стараниям территориального управления, - рассказывает Любовь Николаевна. - Больше всего лицензий за истекший период времени (68%) было выдано образовательным учреждениям, на втором месте (17%) - учреждения соцзащиты, на третьем (11 %) - государственные учреждения здравоохранения.

В 2006 году лицензии имела только четверть учреждений соцзащиты из тех, в которых оказывалась медицинская помощь. Между тем там использовались технологии реабилитации, требующие специальных знаний и современного медицинского оборудования. Сейчас лицензии имеют 75% таких учреждений.

В системе образования ситуация такая: в 3780 школах работают 1679 медицинских кабинетов, только 14% из них имеют разрешение на медицинскую деятельность.

Управлением Росздравнадзора по РТ принято решение о выдаче лицензии на медицинскую деятельность военному комиссариату республики. Это особенно важно, ведь правозащитные организации уделяют самое пристальное внимание медицинскому освидетельствованию призывников и становлению на федеральном уровне института независимой экспертизы.

Надо заметить, что лицензирование - это еще и один из рычагов, воздействующих на уровень медицинской помощи. К примеру, в течение многих лет отсутствие необходимого медицинского оборудования, в частности холодильного, служило препятствием для судебно-медицинских исследований в Арске, Балтасях. После того, как из-за нехватки оборудования было отказано в лицензии, были выделены средства, необходимые для оснащения службы. Главы администраций, прокуратура, милиция объединили усилия и закупили нужное оборудование.

По мнению Любови Николаевны, чрезвычайно актуально лицензирование высокотехнологичной медпомощи, поскольку заказ на нее отдельно формируется на федеральном и республиканском уровне и, соответственно, дополнительно финансируется.

- Готовность медучреждений оказать такую помощь различна. Так, в РКБ, ДРКБ, РКБ-2, МКДЦ, в Республиканской офтальмологической больнице, в РКОД высокие технологии стали буднями, а в казанской горбольнице №7, в Елабужской ЦРБ, Центре реабилитации слуха в Набережных Челнах их только собираются внедрять, - поясняет Любовь Шайхутдинова. - Основные проблемы, которые мешают этому: нехватка квалифицированных кадров, необходимого оборудования, опыта высокотехнологичной диагностики и лечения. На высокотехнологичную помощь выдано 15 лицензий, отказано в выдаче трем учреждениям.

В числе важнейших лицензионных требований - соблюдение правил оказания платных услуг. К сожалению, коммерциализация не обошла стороной и медицину. За последние пять лет наряду с ростом финансирования государственных гарантий в 2,3 раза выросли и доходы от оказания платных услуг. Они составили в 2008 году более 1,5 млрд. рублей. В целом по республике объем доходов, полученных за платные медицинские услуги, составил 9,9% от бюджетного финансирования.

- Справедливости ради следует сказать, что попытки оптимизировать платные услуги предпринимались неоднократно. К примеру, за последние 10 лет было издано 14 приказов, регламентирующих коммерческую деятельность медучреждений, - поясняет Любовь Николаевна. - Однако до сих пор не решены главные вопросы: смешиваются потоки платных и бесплатных больных, платные услуги оказываются в рабочее время, не прописаны объемы гарантированной бесплатной помощи. Отсутствие четких правил игры снижает доступность медпомощи, нарушает права пациентов при получении гарантированной конституцией бесплатной медпомощи.

Проверки Управления Росздравнадзора по РТ выявили системные нарушения правил предоставления платных медицинских услуг: в медучреждениях не размещена информация о профессиональной квалификации специалистов, о льготах для отдельных категорий граждан, о наличии лицензии, нет и графика приема специалистов.

- Хочется, пользуясь вниманием читателей, сказать несколько слов о деятельности так называемых диагностов-целителей, использующих в своей работе нелицензионные компьютерные диагностические программы. Как правило, впоследствии такие целители назначают больному дорогостоящие препараты, которые не имеют статуса не только лекарства, но и БАДа. Сотрудникам нашего управления удалось пресечь деятельность двух таких заведений, материалы по ним переданы в суд, - сообщила Любовь Николаевна.